银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以红色斑块、脱屑和银白色鳞屑为主要特征。诊断银屑病需要综合临床表现、皮肤病理学检查和实验室检查等多方面因素进行综合考虑。

一、临床诊断

1.皮损特征：银屑病最典型的皮损为弥漫分布的红斑或环形斑，表面粗糙干燥，有银白色鳞屑，厚度可变化，通常较明显。皮损常位于头皮、肘部、膝盖及背部等处。

2.伴随症状：严重的银屑病常伴随瘙痒、疼痛等症状，且引起患者不适，影响心理健康。

3.病程特征：银屑病常为慢性病程，反复发作，病情会经过缓慢而逐渐的加剧和缓解，异质性大。

自我评估：Psoriasis Area and Severity Index日常理论得分大于1成都治疗银屑病医院指出，0，否则为轻度；CSI临床评估得分较低或差异性小，说明疾病很稳定。

二、皮肤病理学检查

1.角化过度：银屑病的角化层厚度明显增加，表皮细胞在炎性刺激下会发生异常代谢现象，形成无菌性白色角质栓塞并伴有伸长的棘细胞。

2.子宫颈状血管扩张：银屑病皮肤病变区内微小血管呈草莓样状扩张，常伴有白色融合的白色表皮炎、轻度淋巴细胞浸润、某些在鱼鳞病场所也可会看到毛囊发炎。

三、实验室检查

1.免疫学标志：银屑病的免疫反应以T淋巴细胞介导的免疫反应为主，外周血中CD4/CD8比值升高，IgE、IgG、IgA等免疫球蛋白水平均升高。

2.病原体因素：有些患者在银屑病发病前出现过细胞内病毒或细菌感染。

3.关节检查：银屑病对关节特定的结构肢，包括 尺骨和桡骨的头部、第二至第五个梭形关节、骶髂关节及脊柱。

针对不同轻重度的银屑病，可在综合以上三个方面检查后，进一步明确诊断及给出合适的治疗方案。